Роспотребнадзор утвердил санитарно-эпидемиологические правила для предприятий общественного питания

VII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические)

мероприятия при регистрации случаев бешенства или
подозрения на них среди людей

7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного
на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц,
подвергшихся риску заражения, и недопущение распространения инфекции среди
людей.

7.2. Животное, с которым связан подозрительный на
заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или
умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного
должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами
ветеринарной службы.

7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть
контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки
животного должны быть подвергнуты дезинфекции.

7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения,
проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и
сотрудников ветеринарных учреждений.

7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения, направляют на
консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской
помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять
государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят
эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по
каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей:

— совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор,
определяют границы очага бешенства;

— совместно с заинтересованными федеральными органами
исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических,
противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и
ликвидации очага;

— обеспечивают контроль за проведением комплекса
противоэпидемических мероприятий в очаге.

Санитарно-просветительная работа с населением
по профилактике бешенства

11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является
одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей.

11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике
бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о:

— состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и
животных) на конкретной территории,

— необходимости немедленного обращения за медицинской помощью
в случае нападения животных с нанесением укусов и порядку оказания
антирабической помощи,

— основных симптомах заболевания,

— разъяснении необходимости иммунизации домашних животных,

— повышении ответственности за своих домашних плотоядных
животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников,
безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с
использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней,
проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств.

VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства
у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную
профилактику) пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц
начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят
зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в
соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики
животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического
антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс
вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство
клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на
отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением,
не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений
(ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических
прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения
препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся
с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у
лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и
иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных.

8.8. По окончании курса профилактической и
лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан
сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную
обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и
введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный
курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации
и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению
антирабических препаратов.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор

за бешенством среди людей

3.1. При осуществлении государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
за бешенством среди людей проводится
динамическое наблюдение за эпидемическим
процессом бешенства, целью которого
является оценка ситуации и разработка
адекватных санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий,
направленных на недопущение распространения
инфекции среди людей и формирования
эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический
надзор за бешенством среди людей
включает:

— мониторинг заболеваемости бешенством
людей с учетом условий районирования
(территориальности), сезонности,
цикличности эпидемических и эпизоотических
процессов;

— мониторинг обращаемости населения по
поводу нападения и укусов животными;

— анализ данных по результатам оказания
антирабической помощи;

— слежение за проведением профилактической
вакцинации лицам, профессиональная
деятельность которых связана с риском
заражения бешенством;

— оценку эффективности проводимых
мероприятий;

— прогнозирование развития эпидемиологической
ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический
надзор за бешенством среди людей
проводится органами, уполномоченными
осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.